災害時福祉避難所受入調整申請フォームテンプレート | 自治体・福祉施設向け無料作成

利用シーン

このテンプレートは、自治体の福祉部門、社会福祉協議会、地域包括支援センター、福祉避難所指定施設、医療・介護連携機関などで活用できます。災害発生直後の受入調整申請、要配慮者の避難先選定、施設間の受入可否確認、支援内容の事前把握、緊急時の情報集約など、迅速な判断と連絡が求められる場面に適しています。

このフォームは自治体以外でも使えますか？

はい。福祉避難所として指定されている施設、社会福祉協議会、地域包括支援センター、医療・介護連携機関などでも利用しやすい構成です。運用に合わせて項目を調整してください。

災害時に必要な情報は十分に集められますか？

申請者情報、避難者情報、要配慮区分、必要な支援内容、健康状態、同伴者人数、移動手段、添付資料など、受入調整に必要な基本情報を幅広く収集できる設計です。

医療的ケアが必要な方への対応項目を追加できますか？

はい。酸素、吸引、経管栄養、透析、服薬管理など、現場で必要な確認項目を自由に追加できます。地域の受入基準に合わせたカスタマイズがおすすめです。

個人情報の取り扱いに配慮できますか？

はい。個人情報の取り扱い同意欄を設けた構成になっています。必要に応じて、組織の個人情報保護方針や案内文を追記して運用してください。

紙の申請書の代わりとして使えますか？

はい。既存の紙申請書の項目を反映する形で編集すれば、オンライン申請の受付窓口として活用できます。電話受付後の入力代行用フォームとして使う方法も有効です。