こんなフォームが作れます。

アカウント削除(データ消去)リクエスト

ご本人確認のうえ、対象アカウントの削除および関連データの消去依頼を受け付けます。必要事項をご入力ください。

申請者情報

氏名

削除対象の確認

本人確認・申請理由

アカウント削除後は、ログインや各種サービスの利用ができなくなる場合があります。また、法令上の保存義務がある情報など、一部のデータは直ちに削除できないことがあります。

個人情報の取り扱いへの同意

【個人情報保護方針】

株式会社口口口口口口口口(以下、当社)は、事業の内容および規模を考慮した適切な個人情報の収集、利用および提供を定めた社内規則を遵守します。

個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざんおよび漏えいなどに関して、予防措置を講ずると共に、万一の発生時には速やかな是正対策を実施します。

個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守します。

個人情報管理の仕組みを継続的に改善します。


【利用目的について】

当社は、利用目的をできる限り特定したうえ、あらかじめ本人の同意を得た場合および個人情報の保護に関する法律、その他法令により例外として取り扱うことが認められている場合を除き、以下の利用目的の範囲内で個人情報を利用します。

口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口
口口口口口口口口口口口口口口口口口口

上記の利用目的以外で個人情報を利用する必要が生じた場合には、あらかじめ本人の同意を得た場合および「個人情報の保護に関する法律」その他法令により例外として取り扱うことが認められている場合を除き、その利用についてご本人のご同意をいただくものとします。

なお、当社では、各業務の一部を委託先に委託し、当該委託先に対して必要な範囲で個人情報を預託する場合があります。この場合には、法令および当社で定めた基準に従って適切な管理を行います。


【第三者への提供について】

当社では、収集した個人情報を、以下のいずれかに該当する場合を除き、いかなる第三者にも提供または開示いたしません。

ご本人の同意がある場合

人の生命、身体または財産の保護のために必要な場合であって、ご本人のご同意をいただくことが困難な場合
その他法令にもとづき開示・提供を求められた場合


【ご登録内容の開示、修正および利用中止について】

当社では、業務の適正な遂行を妨げない限りにおいて、ご本人のお申し出により、個人情報をご本人に開示します。その場合、当社所定の方法によって本人確認を行わせて頂きます。

ご本人に開示した個人情報に事実と異なる内容があった場合、当社ではこれを直ちに修正します。またご本人から個人情報の利用停止の申し出があった場合には、直ちにその利用を停止します。


【サイト等のセキュリティについて】

当社では、個人情報の管理にあたり相当の注意を尽くしますが、インターネットや電子メールの性質上、個人情報の秘密性を完全に保証することはできません。この点に留意してウェブサイトおよび電子メールをご利用ください。


【各商品、サービス毎の個人情報の取り扱いについて】

当社では、各商品、サービスに関するサイト、電子 メールその他各種のご案内等において、当該商品、サービス等ごとに個人情報の利用目的、第三者への提供、セキュリティおよびお問合せ先等、その個人情報の取り扱いについて個別に定めている場合があります。その場合に、「個人情報の取り扱いについて」と異なる定めや特別な定めがあるときには、当該各商品、 サービス等ごとに定めた個人情報の取り扱いに関する事項を優先して適用させていただきます。


【改定について】

「個人情報の取り扱いについて」は、関連する法令等の改正や当社の方針の変更等により予告なく変更する場合があります。


【「個人情報の取り扱いについて」に関するお問い合わせ先】

株式会社口口口口口口口口口口
TEL:000-000-0000
E-mail:***@***.***

利用シーン

SaaS、ECサイト、会員制メディア、オンラインコミュニティ、アプリ運営などで、ユーザーからの退会申請や個人情報削除依頼を受け付ける場面に適しています。問い合わせメールだけでは管理しにくい削除依頼をフォーム化することで、必要情報を統一フォーマットで回収し、社内確認や対応フローをスムーズに進めやすくなります。

カスタマイズ例

  • 対象サービス名を自社サービス名の選択肢に変更する
  • 本人確認書類を必須化して厳格な確認フローにする
  • 法定代理人向けに続柄や委任内容の入力欄を追加する
  • 削除希望理由を選択式にして集計しやすくする
  • 対応完了までの目安日数や注意事項を説明文として追記する

よくある質問

このテンプレートはどんな事業者に向いていますか?
Webサービス、アプリ、会員サイト、EC、オンラインサロンなど、ユーザーアカウントを管理している事業者に向いています。退会受付や個人データ削除依頼の窓口として活用できます。
アカウント削除とデータ消去は別々に受け付けられますか?
はい。依頼内容の選択肢を用意しているため、アカウント削除のみ、データ消去のみ、両方希望のいずれにも対応しやすい構成です。
本人確認書類の提出欄は必須ですか?
いいえ。初期状態では任意です。運用ポリシーに応じて必須化したり、提出対象者を限定したりするカスタマイズができます。
法令対応をこのフォームだけで完結できますか?
フォームは受付を整理するためのテンプレートです。実際の法令対応や保存義務の判断、本人確認方法、対応期限の運用は、自社の規程や専門家の確認に基づいて整備してください。
プライバシーポリシーへの同意は入れられますか?
はい。個人情報の取り扱いに関する同意項目を含めています。コピー後に自社のプライバシーポリシーURLへ差し替えてご利用ください。
削除対象の項目をもっと細かくしたい場合はどうすればよいですか?
チェックボックスの選択肢を編集することで、自社が保有するデータ区分に合わせて細分化できます。たとえば注文履歴、サポート履歴、投稿データ、広告配信情報などを追加できます。

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