こんなフォームが作れます。

社内AI利用申請

生成AI・要約AI・社内業務支援AIなどの利用開始前に、利用目的・取り扱い情報・管理責任者を確認するための申請フォームです。必要事項を入力のうえ申請してください。

申請者情報

申請者氏名
上長・承認者氏名

利用予定のAIサービス

取り扱い情報とリスク確認

確認事項

個人情報の取り扱いへの同意

【個人情報保護方針】

株式会社口口口口口口口口(以下、当社)は、事業の内容および規模を考慮した適切な個人情報の収集、利用および提供を定めた社内規則を遵守します。

個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざんおよび漏えいなどに関して、予防措置を講ずると共に、万一の発生時には速やかな是正対策を実施します。

個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守します。

個人情報管理の仕組みを継続的に改善します。


【利用目的について】

当社は、利用目的をできる限り特定したうえ、あらかじめ本人の同意を得た場合および個人情報の保護に関する法律、その他法令により例外として取り扱うことが認められている場合を除き、以下の利用目的の範囲内で個人情報を利用します。

口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口
口口口口口口口口口口口口口口口口口口

上記の利用目的以外で個人情報を利用する必要が生じた場合には、あらかじめ本人の同意を得た場合および「個人情報の保護に関する法律」その他法令により例外として取り扱うことが認められている場合を除き、その利用についてご本人のご同意をいただくものとします。

なお、当社では、各業務の一部を委託先に委託し、当該委託先に対して必要な範囲で個人情報を預託する場合があります。この場合には、法令および当社で定めた基準に従って適切な管理を行います。


【第三者への提供について】

当社では、収集した個人情報を、以下のいずれかに該当する場合を除き、いかなる第三者にも提供または開示いたしません。

ご本人の同意がある場合

人の生命、身体または財産の保護のために必要な場合であって、ご本人のご同意をいただくことが困難な場合
その他法令にもとづき開示・提供を求められた場合


【ご登録内容の開示、修正および利用中止について】

当社では、業務の適正な遂行を妨げない限りにおいて、ご本人のお申し出により、個人情報をご本人に開示します。その場合、当社所定の方法によって本人確認を行わせて頂きます。

ご本人に開示した個人情報に事実と異なる内容があった場合、当社ではこれを直ちに修正します。またご本人から個人情報の利用停止の申し出があった場合には、直ちにその利用を停止します。


【サイト等のセキュリティについて】

当社では、個人情報の管理にあたり相当の注意を尽くしますが、インターネットや電子メールの性質上、個人情報の秘密性を完全に保証することはできません。この点に留意してウェブサイトおよび電子メールをご利用ください。


【各商品、サービス毎の個人情報の取り扱いについて】

当社では、各商品、サービスに関するサイト、電子 メールその他各種のご案内等において、当該商品、サービス等ごとに個人情報の利用目的、第三者への提供、セキュリティおよびお問合せ先等、その個人情報の取り扱いについて個別に定めている場合があります。その場合に、「個人情報の取り扱いについて」と異なる定めや特別な定めがあるときには、当該各商品、 サービス等ごとに定めた個人情報の取り扱いに関する事項を優先して適用させていただきます。


【改定について】

「個人情報の取り扱いについて」は、関連する法令等の改正や当社の方針の変更等により予告なく変更する場合があります。


【「個人情報の取り扱いについて」に関するお問い合わせ先】

株式会社口口口口口口口口口口
TEL:000-000-0000
E-mail:***@***.***

利用シーン

このテンプレートは、ChatGPTやGemini、Claude、社内AIチャットなどの利用申請受付に適しています。新規導入時の申請だけでなく、有料プラン利用、利用範囲の変更、部門単位での運用開始前チェックなどにも活用できます。AI活用を推進しながら、個人情報や機密情報の取り扱い、出力内容の確認責任、社内ガイドライン順守をあわせて確認したい企業におすすめです。

カスタマイズ例

  • 申請区分に「PoC利用」「本番利用」「部門共通利用」を追加する
  • 入力予定データの分類を「公開情報・社外秘・個人情報」などの選択式に変更する
  • 承認フローに「情報システム部門」「法務」「セキュリティ責任者」の確認欄を追加する
  • 利用サービス名を選択式にして、許可済みAIツールのみ申請できるようにする
  • 禁止事項や社内ポリシーの説明文を見出し下に追記する

よくある質問

このテンプレートはどのようなAIツールの申請に使えますか?
ChatGPT、Gemini、Claudeなどの外部生成AIサービスはもちろん、社内チャットAI、議事録AI、要約AI、コーディング支援AIなど幅広い用途の申請に利用できます。
情報セキュリティ確認に必要な項目は入っていますか?
はい。個人情報、機密情報、顧客情報の取り扱い有無に加え、入力予定データの概要や想定リスク・対策を記入できる構成になっています。
承認フローに合わせてカスタマイズできますか?
できます。上長承認者の情報に加えて、情報システム部門、法務、セキュリティ担当などの確認項目を追加し、自社の運用に合わせて調整可能です。
AI利用ガイドラインへの同意確認にも使えますか?
はい。確認済み項目や説明文を編集することで、社内ガイドライン、情報セキュリティ規程、利用上の注意事項への確認・同意取得に活用できます。
無料で使えますか?
はい。RAKUFOでテンプレートをコピーして、そのまま無料で作成・編集を始められます。必要に応じて自社向けに項目を追加してください。

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